Réentrée Tachycardie supraventriculaire

Tachycardie est une condition cardiovasculaire qui se caractérise par une plus rapide que le rythme cardiaque normal. tachycardie supraventriculaire (également connu sous le nom TSV) est un terme qui désigne l’origine du TSV-à-dire au-dessus du niveau du ventricule. tachycardie supraventriculaire peuvent être classés en tachycardie auriculaire, tachycardie par réentrée nodale auriculo-ventriculaire (TRINAV) et tachycardie auriculo-ventriculaire réentrée (AVRT) sur la base de la physiopathologie et le site d’origine. La plupart du temps, est TSV paroxystique avec des épisodes fréquents ou peu fréquents, et peut durer de quelques minutes à quelques mois. Cet article couvrira une introduction précise sur ce qui est réentrée tachycardie supraventriculaire, tout en mettant en évidence les principaux symptômes et les options de traitement qui devraient être pris en compte pour résoudre ce problème cardiovasculaire.

Qu’est-ce que Reentry Tachycardie supraventriculaire?

Basé sur le mécanisme et la voie de conduction de l’influx, il existe deux types principaux de tachycardie supraventriculaire réentrée de:

  • tachycardie par réentrée AV-nodal (TRINAV): Il implique le noeud AV et les voies nodales AV; les deux peuvent être lents et rapides.
  • Tachycardie auriculo-ventriculaire de réentrée (AVRT): Il implique le noeud AV, auriculaire myocardique, une voie accessoire et myocarde ventriculaire.

Quels sont les symptômes de réentrée Tachycardie supraventriculaire?

SVT est généralement symptomatique; Cependant, certains patients ne peuvent pas connaître des épisodes reconnaissables (en cas de court paroxysmes).

  • L’histoire clinique du patient est très important dans tous les cas et est généralement spécifique pour les épisodes discrets de palpitations fréquentes qui commencent et se terminent sans aucun avertissement, au hasard et tout à coup.
  • Les épisodes soudains sont généralement associés à des symptômes de compromis hémodynamique tels que la lumière de tête, gêne thoracique et de dyspnée. Les attaques peuvent durer de quelques secondes à plusieurs heures, dépassant rarement 12 heures. La manifestation clinique des nourrissons atteints de TSV comprend pulsations précordiale ou rapide, des problèmes d’alimentation, de la léthargie et essoufflements épisodique.
  • épisode de tachycardie Prolonger peut également entraîner une insuffisance cardiaque. Les symptômes sont plus susceptibles d’apparaître sur les personnes âgées de 15 à 35 ans TSV est plus fréquent sur les femmes par rapport aux hommes. À ce stade, le patient est moins susceptible d’éprouver des symptômes pendant la episodes.And l’enquête et l’examen cardiaque semble être normal.
  • Le docteur diagnostique réentrée tachycardie supraventriculaire basée sur l’histoire du patient qui est confirmé par un ECG obtenu au cours de l’épisode TSV. La fréquence cardiaque est habituellement comprise entre 160-240 battements par minute, tandis que les résultats de l’ECG Rendement: tachycardie complexe étroit sans aucune onde P reconnaissable; les ondes P ne semblent pas aussi dans un rapport 1: 1 avec le complexe QRS.

Comment traiter Reentry Tachycardie supraventriculaire

Les décisions de traitement doivent être prises après avoir effectué un examen clinique approfondi qui est suivi par des enquêtes et des examens radiologiques. Il est fréquent que certains épisodes d’arrêter juste avant le début du traitement.

1. vagotonique Manœuvres

L’utilisation précoce des manœuvres vagotoniques peut aider à mettre fin à tachyarythmie. Ceux-ci comprennent avalent l’eau glacée, l’immersion du visage de l’eau glacée, le massage du sinus carotidien unilatérale et les manœuvres de Valsalva.

2. bloquant du noeud AV

Dans le cas où ces manœuvres ne parviennent pas à apporter un effet et si les spectacles ECG enregistrés rétrécies complexes QRS (indiquant la conduction orthodormic), puis les bloqueurs de nœud AV doivent être utilisés. Ces agents pharmacologiques aident à bloquer la conduction du nœud AV pour empêcher le battement d’interrompre le cycle rentrante. Dans tous ces cas, l’adénosine est habituellement le médicament de choix et la posologie doit être 6mg IV (bolus rapide) pour les adultes et de 0,05 à 0,1 mg / kg pour les enfants, ainsi que 20 ml de bolus de solution saline.

3. adénosine

En cas d’échec de ce protocole de traitement, l’adénosine peut être utilisé. 2 doses ultérieures de 12 mg de Q 5 minutes peuvent être donnés. Mais ce, parfois, tend à provoquer l’arrêt cardiaque d’une courte période à savoir 2-3 secondes. En variante, le vérapamil à la dose de 5 mg IV peut être utilisé ou Diltiazem à la dose de 0,25 à 0,35 mg / kg IV.

4. ablation

Lorsque les réentrée épisodes de tachycardie supraventriculaire deviennent gênants et plus fréquents, les options de traitement deviennent étroites et elles peuvent inclure l’utilisation prolongée d’anti-arythmie et / ou l’ablation par radiofréquence de cathéter transveineux. Ablation est généralement préférée; Cependant, si elle est inacceptable, la prophylaxie est fait avec la digoxine médicament appelé et a procédé aux inhibiteurs calciques non dihydropyridine, les bêta-bloquants ou une combinaison des deux en fonction de l’état du patient. Il peut encore être procédé à la classe Ia, classe Ic ou classe III de médicaments anti-arythmiques.

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