Les médicaments peuvent vous aider à arrêter de fumer

La FDA a approuvé deux médicaments pour aider à arrêter de fumer plus facilement; Il existe également des alternatives hors-label. (VEER / Club) Seulement 5% à 10% des fumeurs qui essaient d’arrêter réussissent. Pour le reste, l’apparition rapide des symptômes de sevrage (désir, irritabilité, faim et mal de tête) est trop importante; le cerveau commence à soulever l’enfer et à exiger une nouvelle dose de nicotine, qui se lie à certains récepteurs et provoque la libération agréable de la dopamine.

En dépit de 40 années de tambours publics, d’interdictions de fumer et de pression sociale, c’est un taux d’échec incroyable. Le pouvoir profond de la dépendance à la nicotine rendait logique la recherche de moyens d’intervenir chimiquement. Selon le Service des clubs publics américains, les médicaments antitabac peuvent doubler ou même tripler vos chances d’être en mesure de cesser de fumer. (Si vous fumez moins de 10 cigarettes par jour, vous n’êtes probablement pas accro, et vous devriez parler à votre médecin d’une autre façon d’agir.) Les gros fumeurs peuvent envisager de prendre des médicaments tels que le bupropion (un antidépresseur). ) ou la varénicline (un «agoniste partiel du récepteur nicotinique»).

Tiffany a cessé de fumer avec des médicaments anti-anxiété

Avant qu’elle ne reçoive de l’aide, ses sautes d’humeur étaient incontrôlables. Lire la suite L’idée de se fier à un médicament pour se débarrasser d’une drogue peut rendre les gens nerveux. Certains craignent les effets secondaires désagréables et bien publicisés; d’autres craignent qu’une dépendance en remplace une autre. Mais compte tenu de la gravité de la dépendance au tabac et de la probabilité de dommages au Club, les experts des Centers for Disease Control and Prevention et de l’American Cancer Society (ACS) disent que c’est une simple décision coûts-avantages. “Si vous pesez les options – prendre des médicaments contre continuer à fumer, les preuves de l’utilisation des médicaments est écrasante”, explique Thomas Glynn, MD, directeur de la science du cancer et des tendances à l’ACS. “Vous devriez faire tout ce que vous pouvez pour arrêter.”

Cela dit, les médicaments antitabac ne sont guère une solution miracle. Les taux de réussite doublent ou triplent, mais rappelez-vous que le taux de réussite est généralement faible: de 5% à 10%. Il n’y a pas de “cure” pour fumer; c’est plus comme gérer une condition de vie.

«Le tabagisme est une maladie chronique», explique Matthew McKenna, MD, directeur du bureau des CDC sur le tabagisme et le club. “Lorsque vous utilisez ces médicaments, ce n’est pas comme prendre de la pénicilline pour la syphilis. Les taux de réussite sont encore relativement modestes. “

Les bonnes nouvelles sont que vos chances de réussir augmentent à chaque tentative – un phénomène que le Dr Glynn assimile à l’apprentissage.

Jusqu’à présent, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé deux médicaments d’ordonnance pour les fumeurs.

Le bupropion (Wellbutrin, Zyban) est un antidépresseur qui a été utilisé pour aider à réduire les fringales de nicotine pendant plus de 10 ans. La nicotine déclenche la production de dopamine lorsqu’elle se lie aux récepteurs nicotiniques du cerveau; La dopamine est associée au plaisir et à la dépendance. Le bupropion interfère avec le processus nicotine-dopamine et, par conséquent, «il aide à réduire les fringales», explique Steven Schroeder, MD, directeur du Centre de leadership pour le renoncement au tabac de l’Université de Californie à San Francisco.

Varenicline (Chantix) est entré sur le marché en 2006 après un examen «prioritaire» de la FDA, accéléré parce que l’agence a vu un «bénéfice potentiel significatif pour le Club public». Au cours des essais, le médicament a battu un placebo chez les fumeurs à long terme qui avaient en moyenne 21 cigarettes par jour pendant environ 25 ans. La varénicline stimule les récepteurs nicotiniques dans le cerveau pour aider à réduire les symptômes de sevrage, et contribue également à réduire le plaisir de fumer si le lâcher de cigarette se faufile. “Cela rend le tabac moins agréable”, explique le Dr Glynn.

Nortriptyline et la clonidine, qui sont utilisés principalement pour traiter la dépression et l’hypertension artérielle, respectivement, ont été utilisés “off-label” pour aider les fumeurs à cesser de fumer c’est-à-dire, la FDA ne les a pas approuvés officiellement prescrivez-les. “Ce sont des médicaments de deuxième intention”, explique le Dr Schroeder. “Il existe des preuves qu’ils fonctionnent, mais ils ne sont pas aussi bien établis que les autres médicaments.”

Peser les risques

Le CDC estime que les adultes qui fument perdent en moyenne 13,7 années de leur vie – et c’est un risque énorme qu’un fumeur chronique devrait garder à l’esprit lors du choix des médicaments. Cela dit, tous les médicaments ont des effets secondaires, et les médicaments qui ciblent le cerveau peuvent affecter votre comportement ainsi que votre corps.

Les effets secondaires les plus communs pour bupropion sont l’insomnie et la bouche sèche, mais le Wellbutrin inclut la confusion, la perte ou le gain de poids, la perte d’intérêt dans le sexe, et plus.

Pour la varénicline (Chantix), les effets secondaires les plus fréquents sont les nausées et les troubles du sommeil. Toutefois, en février 2008, la FDA a émis un avertissement selon lequel Chantix pourrait être associé à de «graves symptômes neuropsychiatriques», y compris des pensées et des comportements suicidaires, et a demandé que les mises en garde soient plus importantes.

En 2009, la FDA a noté que la varénicline et le bupropion ont été associés à des «rapports de changements de comportement tels que l’hostilité, l’agitation, l’humeur dépressive et les pensées ou actions suicidaires». La FDA a exigé que les fabricants ajoutent un avertissement encadré aux produits pour alerter les patients et les médecins du risque potentiel. Si vous envisagez l’un ou l’autre médicament, vous devriez en discuter avec votre médecin.

En effet, le conseil le plus important est de travailler en étroite collaboration avec un médecin bien informé et impliqué. Demandez-lui s’il vous a souvent prescrit le médicament recommandé, est familier avec les effets secondaires et suivra votre traitement de près.

Combinaison de médicaments avec d’autres aides antitabac

Les thérapies de remplacement de la nicotine (NRT) – comme le timbre ou la gomme – libèrent de petites quantités de nicotine dans le corps pendant que le lâcher essaie de donner un coup de pied à l’habitude du tabac. Il y a des preuves qu’il est préférable de combiner une TRN avec le bupropion qu’avec l’une ou l’autre des approches. Une étude de 1999 dans le New England Journal of Medicine a révélé que le bupropion plus le timbre augmentait les chances de succès des fumeurs (à 12 mois après avoir arrêté) à 35,5%. Avec le médicament seul, le taux de réussite était de 30%; avec le patch seul, 16%. Quant à Chantix, les effets de l’utilisation de NRT avec varénicline sont inconnus, et la combinaison n’est pas recommandée.

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